Imię (np. Jan)

Nazwisko (np. Kowalski)

Data urodzenia (np. 01-01-1980)

Miejsce urodzenia (Miasto)

Ulica zamieszkania (np. ul. Kolorowa)

Numer domu/mieszkania (np. 3 m. 14)

Kod pocztowy zamieszkania (np. 00-001)

Miasto zamieszkania (np. Warszawa)

Numer PESEL

Numer dowodu osobistego

Termin ważności dowodu osobistego (np. 01-01-2030)

Twój numer telefonu

Adres email

Posiadasz patent strzelecki uprawniający do uprawiania strzelectwa sportowego? Posiadasz patent strzelecki uprawniający do uprawiania strzelectwa sportowego? TAK NIE

Posiadasz licencję PZSS do uprawiania strzelectwa sportowego? Posiadasz licencję PZSS do uprawiania strzelectwa sportowego? TAK NIE

Numer patentu

Numer licencji

Czy masz już inne pozwolenie na broń? Czy masz już inne pozwolenie na broń? TAK NIE

Jakie pozwolenie posiadasz? Jakie pozwolenie posiadasz? ochrony osobistej ochrony osób i mienia łowieckich sportowych rekonstrukcji historycznych kolekcjonerskich pamiątkowych szkoleniowych dopuszczenie do posiadania broni inne (nie wskazane w UoBiA)

Zgody (wszystkie są wymagane - w przypadku braków odrzucimy wniosek) Zgody (wszystkie są wymagane - w przypadku braków odrzucimy wniosek) Oświadczam, że zapoznałem się ze Statutem Stowarzyszenia Miłośników Karkówki z Grilla i Broni Kolekcjonerskiej ASY-BIS. Zobowiązuje się do przestrzegania obowiązków członka Stowarzyszenia wynikających z jego Statutu. Oświadczam, że nie nigdy byłem karany lub wyrok uległ prawomocnemu zatarciu za przestępstwo przeciwko ludzkiemu życiu lub zdrowiu. Zapoznałem się i akceptuję treść art. 38 pkt 1 ustawy o prawach konsumenta z dnia 30 maja 2014 r. Prawo odstąpienia nie przysługuje w odniesieniu do świadczenia usługi wpisu na listę członków stowarzyszenia, przygotowania dokumentów, wniosków, zaświadczeń i udostępnienia portalu z zawartością w postaci m. in. materiałów dydaktycznych i pomocy instruktorskiej, w tym także umówienia treningów strzeleckich; za które członek jest zobowiązany do zapłaty wpisowego, a które odbywają się w ramach działań autonomicznych i ręcznych, lecz w pełni siłami Stowarzyszenia. Stowarzyszenie uznaje usługę za wykonaną w pełni oraz wyraźną, zawartą za uprzednią zgodą członka, który został poinformowany przed rozpoczęciem świadczenia, że po spełnieniu świadczenia przez stowarzyszenie utraci prawo zwrotu opłaty wpisowej i przyjął to do wiadomości. Stowarzyszenie zastrzega sobie prawo wyjątku i zwrotu w sytuacjach nadzwyczajnych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w tej deklaracji przez Stowarzyszenie Miłośników Karkówki z Grilla i Broni Kolekcjonerskiej ASY-BIS w celu prowadzenia ewidencji członkowskiej, sporządzania stosownych sprawozdań dla organów upoważnionych do nadzoru nad działalnością Stowarzyszenia (w tym właściwych Wydziałów Postępowań Administracyjnych Komend Wojewódzkich Policji, Komend Żandarmerii Wojskowej - w przypadku żołnierzy zawodowych) oraz w celu tworzenia dokumentacji wynikającej ze Statutu Stowarzyszenia.

Czy jesteś żołnierzem zawodowym lub funkcjonariuszem mundurowym? Czy jesteś żołnierzem zawodowym lub funkcjonariuszem mundurowym? TAK NIE

Jeżeli tak, to gdzie pracujesz? Jeżeli tak, to gdzie pracujesz?WOJSKOPOLICJAAGENCJA BEZPIECZEŃSTWA WEWNĘTRZNEGOAGENCJA WYWIADUSŁUŻBA KONTRWYWIADU WOJSKOWEGOSŁUŻBA WYWIADU WOJSKOWEGOCENTRALNE BIURO ANTYKORUPCYJNESTRAŻ GRANICZNASTRAŻ MARSZAŁKOWSKASŁUŻBA CELNO-SKARBOWABIURO OCHRONY RZĄDUSŁUŻBA WIĘZIENNAFUNKCJONARIUSZ LUB PRACOWNIK INNYCH PAŃSTWOWOYCH FORMACJI UZBROJONYCH

Czy dołączasz do nas jako instruktor partnerski? (wymaga wcześniejszych ustaleń i zgody Stowarzyszenia) Czy dołączasz do nas jako instruktor partnerski? (wymaga wcześniejszych ustaleń i zgody Stowarzyszenia) TAK NIE

Miejscowość i data

Twoje imię i nazwisko

Kod polecający