Deklaracja członkowska

Imię / imiona i nazwisko

Data urodzenia

Miejsce urodzenia (Miasto)

Ulica i numer domu/mieszkania zamieszkania

Kod pocztowy i miasto zamieszkania

Numer PESEL

Numer dowodu osobistego

Termin dowodu osobistego

Twój numer telefonu

Adres email

Posiadasz patent strzelecki uprawniający do uprawiania strzelectwa sportowego? Posiadasz patent strzelecki uprawniający do uprawiania strzelectwa sportowego? TAK NIE

Posiadasz licencję PZSS uprawniająca do uprawniający do uprawiania strzelectwa sportowego? Posiadasz licencję PZSS uprawniająca do uprawniający do uprawiania strzelectwa sportowego? TAK NIE

Numer patentu

Numer licencji

Czy masz już inne pozwolenie na broń? Czy masz już inne pozwolenie na broń? TAK NIE

Jakie pozwolenie posiadasz? Jakie pozwolenie posiadasz? ochrony osobistej ochrony osób i mienia łowieckich sportowych rekonstrukcji historycznych kolekcjonerskich pamiątkowych szkoleniowych dopuszczenie do posiadania broni inne (nie wskazane w UoBiA)

Zgody (wszystkie są wymagane - w przypadku braków odrzucimy wniosek) Zgody (wszystkie są wymagane - w przypadku braków odrzucimy wniosek) Oświadczam, że zapoznałem się ze Statutem Stowarzyszenia Miłośników Karkówki z Grilla i Broni Kolekcjonerskiej "ASY". Zobowiązuje się do przestrzegania obowiązków członka Stowarzyszenia wynikających z jego Statutu. Oświadczam, że nie byłem karany prawomocnym orzeczeniem sądu za przestępstwo przeciwko ludzkiemu życiu lub zdrowiu. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w tej deklaracji przez Stowarzyszenie Miłośników Karkówki z Grilla i Broni Kolekcjonerskiej "ASY" w celu prowadzenia ewidencji członkowskiej, sporządzania stosownych sprawozdań dla organów upoważnionych do nadzoru nad działalnością Stowarzyszenia (w tym właściwych Wydziałów Postępowań Administracyjnych Komend Wojewódzkich Policji, Komend Żandarmerii Wojskowej - w przypadku żołnierzy zawodowych) oraz w celu tworzenia dokumentacji wynikającej ze Statutu Stowarzyszenia.

Czy jesteś żołnierzem zawodowym lub funkcjonariuszem mundurowym? Czy jesteś żołnierzem zawodowym lub funkcjonariuszem mundurowym? TAK NIE

Jeżeli tak, to gdzie pracujesz? ( Jeżeli tak, to gdzie pracujesz? (WOJSKOPOLICJAAGENCJA BEZPIECZEŃSTWA WEWNĘTRZNEGOAGENCJA WYWIADUSŁUŻBA KONTRWYWIADU WOJSKOWEGOSŁUŻBA WYWIADU WOJSKOWEGOCENTRALNE BIURO ANTYKORUPCYJNESTRAŻ GRANICZNASTRAŻ MARSZAŁKOWSKASŁUŻBA CELNO-SKARBOWABIURO OCHRONY RZĄDUSŁUŻBA WIĘZIENNAFUNKCJONARIUSZ LUB PRACOWNIK INNYCH PAŃSTWOWOYCH FORMACJI UZBROJONYCH

Miejscowość i data

Twoje imię i nazwisko